Aspectos relevantes do diagnóstico e seguimento por imagem na gota

Revista Brasileira de Reumatologia Volume 57, Issue 1, January–February 2017, Pages 64–72 Cover image Open Access Artigo de revisão Aspectos relevantes do diagnóstico e seguimento por imagem na gota ☆ Relevant aspects of imaging in the diagnosis and management of gout ☆ Eloy De Avila Fernandesa, b, Samuel Brighenti Bergamaschia, , , Tatiane Cantarelli Rodriguesc, Gustavo Coelho Diasd, Ralff Malmannd, Germano Martins Ramosd, Soraya Silveira Monteiroa, b Show more https://doi.org/10.1016/j.rbr.2016.03.006 Get rights and content Open Access funded by Sociedade Brasileira de Reumatologia Under a Creative Commons license Referred to by Eloy De Avila Fernandes, Samuel Brighenti Bergamaschi, Tatiane Cantarelli Rodrigues, Gustavo Coelho Dias, Ralff Malmann, Germano Martins Ramos, Soraya Silveira Monteiro Relevant aspects of imaging in the diagnosis and management of gout Revista Brasileira de Reumatologia (English Edition), Volume 57, Issue 1, January–February 2017, Pages 64-72 PDF (1608 K) Resumo A gota é uma artrite caracterizada pela deposição de cristais de monourato sódico na membrana sinovial, na cartilagem articular e nos tecidos periarticulares que leva a um processo inflamatório. Na maioria dos casos o diagnóstico é estabelecido por critérios clínicos e pela análise do líquido sinovial, em busca dos cristais de MSU. Porém, a gota pode se manifestar de maneiras atípicas e dificultar o diagnóstico. Nessas situações, os exames de imagem têm papel fundamental, auxiliam na confirmação diagnóstica ou ainda excluem outros diagnósticos diferenciais. A radiografia convencional ainda é o método mais usado no acompanhamento desses pacientes, porém é um exame pouco sensível, por detectar somente alterações tardias. Nos últimos anos, surgiram avanços nos métodos de imagem em relação à gota. O ultrassom se mostra um exame de grande acurácia no diagnóstico de gota, identifica depósitos de MSU na cartilagem articular e nos tecidos periarticulares e detecta e caracteriza tofos, tendinopatias e entesopatias por tofos. A tomografia computadorizada é um ótimo exame para a detecção de erosões ósseas e avaliação do acometimento na coluna. A tomografia computadorizada de dupla‐energia, um método novo, fornece informações sobre a composição química dos tecidos, permite a identificação dos depósitos de MSU com elevada acurácia. A ressonância magnética pode ser útil na avalição dos tecidos profundos, não acessíveis ao ultrassom. Além do diagnóstico, com o surgimento de drogas que visam reduzir a carga tofácea, os exames de imagem se tornam uma ferramenta útil no acompanhamento do tratamento dos pacientes com gota. #Ler mais...